Лечение туберкулезного лимфаденита

Болгарские целители считают, что с очищением организма от вредных веществ улучшается его работоспособность, энергетические процессы в организме начинают протекать значительно быстрее, съедаемые продукты быстрее усваиваются, и так далее и тому подобное. С ними трудно спорить, ведь они не только правы, но и используют свои знания и навыки в лечении различных заболеваний, в том числе и ожирения. Например, болгарский целитель Петр Димков разработал собственную систему снижения веса. Вот нехитрая диета, которую он предлагает: Натереть на терке свежую сырую морковь, добавить мед, лимонный сок и любой из фруктов. Необходимо съедать это блюдо на завтрак, обед и ужин в течение трех дней. На четвертый день включить в рацион жареный картофель, хлеб, яблоки, на пятый день можно переходить к обычному питанию. Для очищения организма целитель предлагает каждый вечер перед сном выпивать очень медленно шесть чайных ложек горячей воды. Эта процедура способствует потоотделению, с потом выделяются из организма вредные вещества. После питья нужно принять душ и хорошо растереться полотенцем. 1–й день Обед – 1 яйцо, 1 помидор, черный кофе. Ужин – 1 яйцо, зеленый салат, 1 грейпфрут. 2–й день Обед – 1 яйцо, черный кофе, грейпфрут. Ужин – говядина, испеченная на решетке без жира, огурец, черный кофе. 3–й день Обед – 1 яйцо, 1 помидор, тушеный шпинат. Ужин – телячье каре, испеченное на решетке без жира, огурец, черный кофе. 4–й день Обед – зеленый салат, черный кофе, 1 грейпфрут. Ужин – 1 яйцо, творог, тушеный шпинат, чай. 5–й день Обед – 1 яйцо, тушеный шпинат, черный кофе. Ужин – нежирная рыба, испеченная на решетке, зеленый салат, черный кофе. 6–й день Обед – фруктовый салат из яблок, апельсинов и грейпфрутов. Ужин – говядина, испеченная на решетке, огурец, чай. 7–й день Обед – овощной суп, курица, испеченная на решетке, чай, апельсин. Ужин – фруктовый салат. Завтрак можете или исключить совсем, или пить чай без сахара с половинкой грейпфрута. Прием поливитаминов и микроэлементов в процессе диеты обязателен! Существует несколько названий водной оболочки плода - «водный мешок», амниотический мешок, или амнион. Эта своеобразная емкость состоит из двух очень тонких слоев, а внутри нее помещается плод и окружающие его околоплодные воды. Данная оболочка выполняет очень важную функцию - она защищает плод от воздействия каких-либо микробов, проникающих в матку. Лимфоциты относятся к той категории клеток, которые широко распространены в организме. В теле человека и позвоночных животных они сгруппированы в три типа объединений. Первый тип — диффузная инфильтрация подкожной соединительной ткани и слизистых оболочек. Этот тип не имеет строгой локализации и образуется в ответ на повреждение кожи или местное проникновение патогена. Второй тип представляет собой скопление лимфоцитов в виде отдельных узелков в подслизистой пищеварительного и дыхательного трактов. Подобная форма скопления относится ко второму типу клеточного объединения и представляет собой неинкапсулированную лимфоидную ткань. И наконец, третий тип — это форма организации лимфоидной ткани в органы: ткань замкнута в соединительнотканную капсулу, что придает ей вполне конкретную морфологическую автономность. Различные типы организации лимфоцитов обеспечивают наиболее эффективное проявление лимфоидной (иммунной) системы при встрече с чужеродным антигеном. Именно в них антиген приобретает иммуногенную форму и осуществляется клоноспецифическая селекция лимфоцитов. Это обеспечивает формирование начального этапа в развитии специфического иммунного ответа. Какую роль играют гормоны в ответной реакции организма на стресс? Каждый организм в процессе жизни подвергается негативному воздействию окружающей, среды: очень низких или высоких температур, травм, голода, заражений бактериями и вирусами, нападению зверей или людей. Ганс Селье назвал эти многочисленные воздействия стрессом. Стресс вызывает в организме ответную реакцию — реакцию тревоги, после которой наступает адаптация, позволяющая значительно уменьшить негативное воздействие и противостоять стрессу, а в дальнейшем происходит выравнивание нарушенного состояния. В процессе развития человеческий организм выработал различные защитные механизмы, соответствующие действующему вредному фактору. В ответной реакции на стресс можно выделить некоторые общие черты и фазы. Первая фаза — реакция тревоги, за которой непосредственно следует реакция адаптации. В реакциях на стресс участвуют многочисленные гормоны. Действие их тесно связано с центральной и периферической нервной системой. Играет роль передача информации от периферии к центральной нервной системе и команды от нее на периферию. В фазе реакции тревоги организма очень важное значение имеют гормоны надпочечников и медиаторы, так называемые катехоламины. К ним относятся: дофамин, адреналин и норадреналин. Они влияют на уровень кровяного давления, частоту дыхания и изменения тканей клеток. Во многих клетках находятся альфа- и бета-рецепторы, чувствительные к катехоламинам. Их действие мобилизует организм на ответную реакцию в виде побега или борьбы. В реакции на стресс выделяется большое количество гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, главным образом кортизола. Они взаимодействуют с катехоламинами, поддерживая кровяное давление, образование глюкозы из гликогена печени, свободных жирных аминокислот из жировой ткани. Кортизол «модулирует» иммунологические реакции на заражение бактериями и вирусами, тормозит чрезмерные иммунологические реакции (например, аллергию), уменьшает воспаление. Он играет также очень важную роль в реакции адаптации организма. Недостаточность функции коры надпочечников, ранее часто не диагностировавшаяся, может в стрессовой ситуации не обеспечить реакцию адаптации, вызвать коллапс (резкое падение кровяного давления) и внезапную смерть. Беременность любимой женщины - это ответственный момент не только в её, но и в его жизни. В связи с изменениями гормонально фона в характере будущей мамы происходят некоторые временные изменения, которые не редко ставят мужчину в тупик. Так, подчиняясь стереотипам, что беременная женщина просто капризна и взбалмошна, муж не хочет вникнуть в страхи и проблемы жены, а она не хочет попросить его о поддержке. Таким образом, накапливая обиды и претензии друг к другу, оба супруга постепенно разрушают свои взаимоотношения. Не нужно прятать в себе ни положительные, ни отрицательные эмоции, ищите причину разногласий и компромисс вместе, уважая мнение друг друга. Будущие родители должны проводить как можно больше времени вместе, занимаясь тем, что нравится им обоим. Если мама будет беспрестанно думать, что она больше неинтересна супругу, и он избегает её общества, это отрицательно скажется на психическом здоровье ребенка. Даже если работа играет значительную роль в жизни мужа, он должен выкраивать хотя бы несколько часов, чтобы уделить внимание любимой, даже если придется на некоторое время отказаться от занятий спортом, мужских посиделок или командировок. Пусть мужчину будет согревать мысль, что именно благодаря его жертвам, малыш будет здоров и весел. Готовиться к рождению ребенка должны оба супруга. Рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, читать соответствующую литературу, общаться со специалистами. Постарайтесь получить свежую информацию, потому что точки зрения на технологию родов, правильность вскармливания и методику воспитания постоянно меняются. Также мужу следует проявлять интерес к консультациям жены у врача. Присутствовать на приемах не обязательно, но помогать добраться до поликлиники, обсуждать сказанное врачом и любыми другими способами заботиться о здоровье жены необходимо. Что касается здорового образа жизни родителей, то вести его должна не только женщина. Исследования показали, что благотворнее всего на течение беременности влияет частое присутствие отца, но если он будет отравлять будущую маму табачным дымом или запахом спиртных напитков, это не окажет положительного воздействия на здоровье ребенка. И пусть мужчинам не кажется это чрезмерной жертвой, женщина ради будущего малыша идет на большие лишения. Никогда, даже в самых серьезных ситуациях, нельзя терять чувство юмора. Оно поможет сохранить спокойствие, увидеть ситуацию со стороны и найти правильное решение. Так же замечание, высказанное в шутливой форме, воспримется не как обида, а как доброе пожелание и, во всяком случае, окажется более действенным, чем претензия, предъявленная жестким и безапелляционным тоном. Умеренные проявления недостаточности питания не вызывают глубоких повреждений иммунной реактивности. Однако, при хронической белково-калорийной дефицитности отмечается снижение активности фагоцитоза, пропердино-комплементарной системы, образования интерферона, лизоцима, у-глобулинов различных классов, падение содержания Т-В-лимфоцитов, их субпопуляций, увеличение числа незрелых нулевых клеток. Дефицит ретинола, рибофлавина, фолиевой кислоты, пиридоксина, аскорбиновой кислоты, железа, снижает сопротивляемость тканевых барьеров, а в сочетании с недостатком белка ингибирует активность клеточного и гуморального иммунитета. У лиц с гиповитаминозами инфекционные заболевания возникают чаще, протекают тяжелее, склонны к хронизации и осложнениям. Исключение из диеты животных белков приводит к торможению гуморальных механизмов защиты. С другой стороны, недостаток нуклеиновых кислот даже при достаточной калорийности питания обусловливает угнетение клеточного иммунитета. Подобные изменения возникают и при голодании, в том числе лечебном.

Календарь

« Февраль 2013 »ПнВтСрЧтПтСбВс 12345678910111213141516171819202122232425262728

Томинксоз - гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением дыхательных путей. В Советском Союзе его впервые описал К. И. Скрябин в 1939 г. (всего зарегистрировано несколько случаев заболевания). За рубежом томинксоз у людей неизвестен, хотя у животных был описан во Франции, США и других странах. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Возбудитель - нитевидные нематоды светло-серого, иногда розового цвета, с более тонким головным концом. Размеры самца - 15-18 на 0,06-0,07 мм, самки - 18-20 на 0,96-0,105 мм. Яйца бочонковидной формы, асимметричные, с пробочками на обоих полюсах, напоминают яйца власоглава. В теле животного и человека личинки совершают миграцию с кровью и лимфой из кишечника в бронхи и трахею. Развитие до половозрелой стадии происходит за 25- 29 дней. Срок жизни паразита в органах не окончательного хозяина - около года. Окончательными хозяевами томинксов являются собаки, кошки, дикие пушные звери - лисицы, песцы, куницы, соболи, норки, а также изредка человек; гельминты паразитируют у них в бронхах, трахеях и полости носа. Промежуточный хозяин - дождевой червь, в теле которого личинки томинкса живут более 11 месяцев. Заражение животных происходит в летне-осенний период, при поедании дождевых червей, пораженных личинками томинкса. Заражение человека возможно при загрязнении рук содержимым случайно раздавленных инвазированных (зараженных) дождевых червей во время ловли рыбы, земельных работ, работ на огороде и т. д. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА Томинксоз у человека характеризуется длительным течением с явлениями трахеита, бронхита, бронхопневмонии, лающим болезненным коклюшеподобным кашлем с выделением большого количества пенистой слизисто-гнойной мокроты, содержащей спирали Куршмана и эозинофилы, а иногда и прожилки крови; болезнь часто протекает в виде астматических приступов с эозинофилией крови до 25-30% и выше и увеличением СОЭ до 45 мм/ч. Диагноз ставится при обнаружении яиц гельминта в мокроте или в фекалиях. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Лечение заключается в интратрахеальном (внутритрахеальном) введении препаратов йода и назначении внутрь дитрацина цитрата или левамизола (декариса). Прогноз для жизни благоприятный, однако затянувшийся томинксоз может привести к истощению больного. В связи с сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма выздоровление, даже после гибели паразита, наступает медленно (в течение ряда лет наблюдаются приступы астматического характера). Профилактика состоит в мытье рук после земляных работ и контакта с дождевыми червями. Лихорадка Эбола - острое природно-очаговое вирусное заболевание, протекающее с поражением печени, почек, сосудистой и центральной нервной систем, проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В 1976 г. на юге Судана и в северных районах Заира наблюдались вспышки геморрагической лихорадки с очень высокой смертностью (60-87%). Из материала, полученного от больных и умерших, был выделен вирус, по строению и свойствам сходный с вирусом Марбурга, но имевший другой антигенный состав. Новый вирус получил название вируса Эбола, а вызываемая им инфекция - лихорадки Эбола. В описанных вспышках заболевание носило черты антропонозной инфекции (передаваемой от человека). Источником возбудителя были больные люди. Роль животных как источников инфекции и возможность передачи возбудителя в настоящее время изучаются. Заражение человека происходит при непосредственном, тесном и длительном контакте с больными лихорадкой Эбола (медицинский уход, пребывание в одной больничной палате, проживание в одной комнате и т. п.). Наиболее вероятна передача возбудителя через руки, загрязненные кровью (или испражнениями, содержащими кровь) и мочой больного. По-видимому, заражение вирусом Эбола возможно через шприцы при инъекциях. Восприимчивость к инфекции не зависит от пола и возраста, но дети заражаются реже взрослых. В описанных вспышках значительную часть больных составили медицинские работники, особенно медицинские сестры стационаров. Инфекция имеет склонность к эпидемическому распространению. Однако эпидемии развиваются сравнительно медленно, с интервалами между отдельными случаями болезни в несколько дней. ПАТОГЕНЕЗ И ПАТАНАТОМИЯ Патанатомия и механизм развития заболевания изучены недостаточно, в общих чертах совпадают с таковыми при любой острой вирусной инфекции, в частности, имеют большое сходство с механизмом развития и патоморфологией церкопитековой лихорадки, вызываемой вирусом Марбурга, и лихорадки Ласса. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Инкубационный период при лихорадке Эбола составляет в среднем 7-14 дней. Заболевание начинается внезапно с сильной головной боли в лобной, а затем и в затылочной части головы. Одновременно появляются прогрессирующая слабость, боли в суставах, преимущественно крупных, шейные и поясничные мышечные боли. С первого дня болезни температура тела повышается до 39-40°С и держится на высоком уровне 5-7 дней. На 2-3-й день (у некоторых больных с первого дня) у большинства больных развивается понос, к которому позже присоединяется рвота. Диарея сопровождается схваткообразными болями в животе, главным образом вокруг пупка. На 3-5-й день болезни практически у всех больных развивается геморрагический синдром, который проявляется меленой, кровавой рвотой, кровотечениями из носа, рта, влагалища, мест инъекций; возможны субконъюнктивальные кровотечения. Гематурия развивается редко. На 5-7-й день болезни может появиться макулопапулезная сыпь, напоминающая коревую. Она, как правило, распространенная, но лучше заметна на конечностях и в нижней части живота. Спустя 5-6 дней наблюдается шелушение. Очень характерны боли режущего характера в груди и сухой кашель. Потери жидкости с испражнениями и расстройства водного обмена часто приводят к обезвоживанию, которая проявляется сухостью слизистых оболочек, снижением упругости кожи. Больные быстро худеют, что связано также с полной потерей аппетита. Довольно часто развиваются расстройства психики: неадекватное поведение, возбуждение, агрессивность и др. Шок, обезвоживание и кровотечения приводят к гибели больного на 5-8-й дни болезни. Выздоровление длительное, с выраженным астеническим синдромом. В целом клиническая картина лихорадки Эбола почти идентична проявлениям церкопитековой лихорадки (Марбурга) и лихорадки Ласса. Прогноз при лихорадке Эбола всегда серьезный, смертность превышает 50%. ДИАГНОСТИКА Диагноз устанавливается на основании клинической картины болезни, свидетельствующей о развитии у больного геморрагической лихорадки, и подтверждается изоляцией возбудителя из крови больного, а также серологически - постановкой НРИФ. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Терапия лихорадки Эбола направлена на прекращение дальнейшего развития заболевания. При установлении диагноза вводится иммунная плазма, полученная от выздоравливающих после лихорадки Эбола. Включает выявление и изоляцию больного в стационаре с соблюдением строгих мер безопасности (бокс с пониженным давлением, использование респираторов, перчаток, очков при обследовании больного и исследовании патологического материала, дезинфекция испражнений). Строгое соблюдение режима стерилизации, использование одноразовых шприцев, игл, систем для переливания плазмы, крови, кровезаменителей в медицинских учреждениях. Фасциолез - гельминтоз человека и животных, характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желчевыделительной системы. ЭТИОЛОГИЯ Возбудителей фасциолеза два - печеночная и гигантская двуустки. Окончательным хозяином фасциол является человек, мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, лошади, промежуточным - пресноводные моллюски. Наиболее часто фасциолезом поражаются такие животные, как овцы, козы, крупный рогатый скот и др. Основной источник заражения людей - сельскохозяйственные животные. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПАТАНАТОМИЯ Фасциолез - зооноз. Человек заражается в теплое время года при употреблении воды, зелени, овощей, фруктов, облитых водой, загрязненной личинками гельминта. В организме человека личинки внедряются в стенку тонкой кишки, затем током крови переносятся в печень. Происходит сенсибилизация организма человека. Различают острую и хроническую фазы фасциолеза. В острой фазе фасциолеза происходит инфильтрация междольковой стромы, стенок желчных протоков, желчного пузыря. В дальнейшем, распространенные изменения в них и других органах, в том числе и в миокарде. В хронической фазе в желчевыводящей системе развивается фиброз с нарушением функций холангиол, общего желчного протока, желчного пузыря, изменением состава желчи, развитием вторичной бактериальной инфекции. Ведущими факторами являются меланические повреждения холангиол и паренхимы печени, желчных ходов и желчного пузыря. И как результат - холестаз и бактериальная инфекция желчных путей. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА Инкубационный период: 1-8 недель. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39°С и выше, болями в правом подреберье приступообразного характера. Печень и селезенка увеличены, болезненны. В первые же сутки появляется желтуха кожи и слизистых оболочек, которая держится около семи дней. Лихорадка держится от 2-5 дней до 2-3 недель; затем переходит в хроническую фазу. В хронической фазе фасциолеза выделяют два клинических варианта: неосложненный фасциолез и осложненный инфекцией желчевыводящих путей; неосложненный протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Обострения характеризуются умеренным болевым синдромом, снижением аппетита, тошнотой, иногда рвотой. Хронический осложненный фасциолез протекает без ремиссий, боли в правом подреберье носят приступообразный характер, сопровождается лихорадкой, повышенным уровнем лейкоцитов, эозинофилов, ускорением СОЭ. Диагноз труден из-за скудности и периодичности выделения гельминтом яиц, да и они выделяются 3-4 месяца спустя после заражения. Используют иммунологические методы. Дифференциальный диагноз в острой фазе болезни проводят с вирусным гепатитом, лептоспирозом, желчно-каменной болезнью. Основными признаками острого фасциолеза являются: наличие желтухи лишь во время лихорадки, выраженный болевой синдром, нехарактерный для вирусных гепатитов, повышенный уровень лейкоцитов, эозинофилов, высокая СОЭ и др. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Назначают хлоксил по 0,3 г/кг на курс лечения - 3-5 дней. При бактериальной инфекции желчевыводящих путей применяют антибиотики, предварительно проверив чувствительность к ним микрофлоры. У нас применяют 2%-ный раствор этимина по 1,5 мл 2 раза в день, за рубежом - албендазол. Специфическое лечение фасциолеза в острой фазе проводят после снятия бурных аллергических проявлений с помощью антигистаминных веществ, глюкокортикоидов, спазмолитиков, дезинтоксикационной терапии. В хронической фазе болезни применяют спазмолитики, желчегонные, физиотерапию при инфекции желчных путей - антибиотики. Профилактика основана на повышении санитарно-гигиенической культуры населения по отношению к водоснабжению и продуктам питания. Борьба с фасциолезом сельскохозяйственных животных: массовая дегельминтизация животных, смена пастбищ, гидромелиоративные мероприятия.